مراقبت های ادغام يافته سلامت مادران

مراقبت های ادغام يافته سلامت مادران

فرمت: pdf  تعداد صفحات:135

مقدمه

میزان مرگ و میر مادران باردار از شاخص های توسعه كشور هاست و يكی از راهكارهای كاهش اين میزان، مراقبت با كفايت از مادران در دوران بارداری، زايمان و پس از زايمان محسوب می شود و هیچ ترديدی در اثر بخشی آن برای به ثمررساندن يک بارداری سالم و تامین سلامت مادر و نوزاد وجود ندارد. در سال های متمادی دسترسی به مراقبت ها به عنوان اولويت نظام بهداشت و درمان كشور، پوشش كمی مراقبت ها را به حد قابل توجهی افزايش داده است. از آن پس بهبود كیفیت خدمات نیز مورد توجه سیاست گذاران برنامه سلامت قرار گرفت كه از اركان آن استاندارد كردن خدمات است.

مجموعه مراقبت های ادغام يافته سلامت مادران در دو سطح اول و دوم خدمت از سال 78 تا 80 تدوين شد و پس ازاجرای آزمايشی و ارزشیابی آن در سال 1385 به كل كشور تعمیم يافت.

اين مجموعه تا سال اخیر با توجه به ضرورت روزآمد شدن مطالب آن، پیوسته با استفاده از منابع علمی معتبر دنیا وهم چنین آخرين دستورعمل های اداره سلامت مادران، بازنگری شده و نسخه حاضر ويرايش هفتم كتاب می باشد كه امید است بهره گیری از آن، برای ارائه دهندگان خدمت مفید و در ارتقاء سلامت مادران و نوزادان و بهبود شاخص هاي سلامت كشورموثر باشد.

همکار گرامی!

مجموعه حاضر به منظور كمک به شما در ارايه خدمات مطلوب به مادران به طور معمول و در شرايط ويژه در دوران پیش از بارداری، بارداری، زايمان و پس از زايمان تهیه گرديده است. حتماً قبل از استفاده از اين مجموعه، قسمت «آشنایی با مجموعه مراقبت های ادغام يافته سلامت مادران»را مطالعه كنید.

آشنايی با مجموعه مراقبت هاي ادغام يافته سلامت مادران

اين مجموعه شامل: جداول مراقبت های پیش از بارداری، بارداری و مراقبت هاي پس از زايمان (مرور كلی و سريع)،مراقبت های پیش از بارداری (بخش الف)،مراقبت های معمول بارداری (بخش ب)،مراقبت های ويژه بارداری (بخش پ)،مراقبت های معمول حین زايمان و بلافاصله پس از زايمان (بخش ت)،مراقبت های ويژه حین و بلافاصله پس از زايمان (بخش ث)،مراقبت های معمول پس از زايمان (بخش ج)،مراقبت های ويژه پس از زايمان (بخش چ)،راهنما (بخش ح)،ارزيابی نوزاد (بخش خ)،مراقبت از نوزاد (بخش د) و ضمائم است.

جداول راهنمای مراقبت های پیش از بارداری:

بارداری و پس از زايمان برای مرور كلی و سريع خدماتی است كه از پیش از بارداری تا پس از زايمان به مادر ارايه می شود. تقسیم بندی خدمات در اين جداول بر اساس نوع و زمان انجام مراقبت صورت گرفته است. به اين معنا كه در هر ملاقات، مراقبت هايی كه در زير ستون آن مشخص شده به مادر ارايه می گردد.

بخش مراقبت های معمول:

پیش از بارداری، بارداری، زايمان و پس از زايمان، خدمات استانداردی است كه بايددر هر بار مراقبت برای گیرنده خدمت به ترتیب انجام دهید. چارت مراقبت های معمول (از سمت راست و بالای صفحه) شامل موارد زير است:

خانه شماره 1 _ در هر مراقبت، قبل از هر اقدامی، علائم خطر فوری را درمادر ارزيابی كنید.

خانه شماره 2 _ در صورت وجود علائم خطر فوری، با توجه به آدرس داده شده ، اقدام و سپس خانم را ارجاع دهید. بديهی است در اين مرحله زمان رابرای انجام ساير اقدامات مربوط به خانه 3 نبايد از دست دهید.

خانه شماره 3 _ اگر خانم هیچ يک از علائم خطر فوری را نداشت، با توجه به مطالب مربوط به اين خانه، وی را ارزيابی كنید.

خانه شماره 4 _ علائم و نشانه های حاصل از ارزيابی را گروه بندي كنید.

خانه شماره 5 _ با توجه به نتايج و آدرس داده شده، اقدام كنید.

چنانچه در ارزيابی مراقبت های معمول، علامت يا عارضه ای مشاهده كرديد كه نیاز به مداخله دارد، آن را در بخش مراقبت های ويژه پیدا كنید.

بخش مراقبت های ويژه

براي ارايه مراقبت های مورد نیاز مادرانی ا ست كه در بارداری، زايمان يا پس زايمان در معرض خطر قرار می گیرند. در اين بخش علائم و عوارض مادر كه نتیجه ارزيابی مراقبت های معمول يا شكايت مستقیم مادر است،بررسی می شود. بیشترخانم هايی كه خدمات معمول را دريافت می كنند، سالم هستند و بارداری را به خوبی طی می كنند.ولی در برخی، ممكن ا ست با توجه به سئوالات و معاينات انجام شده در هر بار مراقبت، موارد غیر طبیعی ، مشاهده شود كه نیاز به مداخله و مراقبت ويژه دارد.

بیشتر چارتهای مراقبت ويژه (از سمت راست و بالای صفحه) از ساختار زير تبعیت می كند:

خانه شماره 1 _ پس از پیدا كردن علا مت مورد نظر در عنوان صفحه، موارد مربوط به اين قسمت را ارزيابی كنید.

خانه شماره 2 _ با توجه به نتیجه ارزيابی(براساس همه يا تعدادی از علائم همراه در يک خانه و يا حتی يک علامت همراه اخت صاصی)وضعیت خانم را گروه بندی كنید.

خانه شماره 3 _ با توجه به گروه بندی، تشخیص احتمالی عارضه يا بیماری را درمی يابید.

خانه شماره 4 _ اقدام مناسب را در حیطه شرح وظايف خود انجام دهید.(همكاري پزشک و ماما در ارائه خدمت ويژه به  مادرالزامی است.)

تذكر: با توجه به اينكه طبقه بندی تعدادی از علائم و بیماري ها با يک عنوان مشترك امكان پذير نمی باشد، اين موارد تحت عنوان«ساير موارد»در بخش های مراقبت ويژه بارداری، زايمان و پس از زايمان طبقه بندی شده است. همچنین برای انجام برخی اقدامات خاص، راهنما نیز تدوين شده است كه در خانه«اقدام»به آنها اشاره شده است. قسمت بیماری ها، سوابق وساير موارد خطر در بارداری فعلی نیز جزو بخش مراقبت های ويژه بارداری محسوب می شود.

مفهوم رنگ ها

در چارت هاي ارايه خدمت از سه رنگ قرمز، زرد، سبز استفاده شده است.

الف_ رنگ قرمز نشان دهنده شرايط خطرناكی است كه جان مادر و جنین/ نوزاد را تهديد می كند و اقدام مناسب اين رنگ ارجاع فوری يا اعزام (بلافاصله)است. در موارد اعزام، ارائه دهنده خدمت موظف است مادر و يا نوزاد را ضمن اقدامات اولیه حین اعزام سريعاً با آمبولانس به سطح بالاتر انتقال دهد. در صورت ارجاع فوری از مادر بخواهید بلافاصله به نزديک ترين مركز مجهز درمانی مراجعه كند.

ادامه مطلب رابادانلود فایل پیوستی مشاهده کنید: