دستور العمل مراقبتهای رشد و نمو جهت استفاده در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU)

دستور العمل مراقبتهای رشد و نمو جهت استفاده در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU)

فرمت: pdf  تعداد صفحات:8

راهنمای مراقبتهای پیشرفته برای بخش مراقبتهای ویژه نوزادان(NICU)جهت پشتیبان از پرسنل مراقب نوزاد در بالین نوزاد طراح و ارتقا یافته است. این دستور العمل در جهت آموزش و پشتیبان مراقبی نوزاد و بالا بردن خودآگاه ایشان در روند تعامل با نوزاد و خانواده نوزاد طراح شده است.دستورالعمل از منابع مربوطه مشتق و منتج گردیده و به دو حیطه ارائه مراقبت اشاره دارد که زیر مجموعه ای از مراقبتهای بالغین بر بالین نوزاد بستری هستند ای دو حیطه عبارتند از 1- سامانه محیط فیزیک که نوزاد درآن بستری است ودیگری2- سامانه مراقبتهایی که شامل تعامل مراقب با نوزاد و خانواده نوزاد است.
دستور العمل و راهنمای مراقبت پیشرفته جهت استفاده در بخش ویژه نوزادان(NICU)بر مبنای اصول کل مراقبت نوزاد بناشده است که اهمیت رشد احساس در دوران نوزادی را، بعنوان شاخص برای رشد و سلامت فیزیکی آینده کودک می شناسد. همانگونه که شناخت ، تحرک و عوامل اجتماع در رشد کود سهم بسزایی دارند.

ویژگیهای که به اتفاق مراقبت از نوزاد را مطلوب می سازد عبارتند از تجارب قابل استناد، محبت و عشق به این کار، تجارب کافی در زمینه برقراری ارتباط مطلوب احساس با کودکان، احساس راحت در زمان انجام کار مراقبت، تجارب کافی در زمینه لذت بخش کردن کار مراقبت و باور به موثر بودن آن.واطمینان حاصل کردن از اینکه این تجارب در روند نگهداری به کارگرفته مشود.

افراد معدود زبده قابل اعتمادی(که بطور موثر برای آموزش آنها سرمایه گذاری لازم صورت گرفته)در دسترس باشند و نوزادحس اعتماد و آشنایی در ارتباط با ایشان را بتدریج تجربه کند.

و ای نقش است که معمولا والدی نوزاد به عهده دارند بنا برای توجه به ارتباط والدی و نوزاد نیز از اهمیت و اولویت به سزایی برخوردار است .

والدین مهمترین و مناسبترین افرادی هستند که یک نوزاد میتواند بعنوان مراقب و مربی در کلیه شرایطی که توسط وی تجربه می شود به همراه داشته باشد، شرایط مانند (تغذیه مداوم مراقبتهای دقیق و حساب شده و نگهداری بهینه).

و مراقبت بهینه، نیازمند زمان بندی و پیش بینی کیفی تمام وقایع و شرایط است که نوزاد تجربه می نماید .

در این مراقبت بهینه، زمانبندی روزانه باید لحاظ شود عوامل مانند سکوت و آرامش در محیط که از نظر فیزیکی وعاطفی ،گرما و لطافت لازم را برای نوزاد مهیا می کند باید به دقت کنترل شود.

اطمینان از این مهم که بستر نوزاد، و وضعیتهای که نوزاد را در آن قرار می دهیم مطلوب است ، رعایت آرامش و پرهیز ازاضطراب در زمان بندی و ارایه خدمات مطلوب به نوزاد، پرورش و تغذیه کافی ، فراهم آوردن محیط حمایت جهت خوابی آسوده، و اطمینان از انجام اقدامات حمایت و گروه در زمینه بهداشت و پزشک ، همگی باید در این راستا لحاظ شود.ضروری است که در نوزاد حس ابتکار و خلاقیت و حس رقابت به مثابه فرصت برای تجربه لذت و شادی تقویت شود.

پیچیدگی و زمانبندی روند و شدت تمام جنبه های مراقبت برای هر نوزاد مشخصا تعریف و نظارت شود و از آستانه ”کارکردهای خوب سازمان ده شده“به ”ضعیف سازمان دهی شده“ تغییر می یابد.

”کار کردهای خوب سازمان دهی شده“ اشاره دارد بر سطح متعادل و تنضیمات دوجانبه حمایت بی سیستم اتونوم ، حرکتی و ساختاری نوزاد .

”کارکردهای ضعیف سازمان دهی شده“ اشاره دارد بر آستانه های غیر طبیع کارکرد ها از “متوسط“ تا ”کاملا ضعیف “ در یک یا چند جنبه از سیستم های رفتاری قابل مشاهده.

سامان دهی اقدامات حمایت نیازمند در مراقب ازآستانه تحریک نوزاد وآگاه از روند پیشرفت سیستم عصب نوزاد به سمت بهتر شدن و نیرومند گشتن در روند تکامل و تعامل با محیط اطراف است.

علاوه برآن، ارائه مراقبتهای اینچنین سازمان یافته ، نیازمند مهارت مراقب و پرستار نوزاد است در تفسیر متداوم و روز افزون پیشرفت آستانه های سیستم عصب ساختاری نوزاد ونزدیک شدن آستانه ها به استانداردهای تعریف شده آنهم درزمانهائیکه مراقب و نوزاد در تعامل با یکدیگر هستند.

بیشتر این هدف زمانی محقق می شود که پرستار نوزاد علاوه بر آگاه و مهارت لازم در زمان کار، گشاده رویی و انعطاف پذیری لازم را در برابر نوزاد و خانواده وی نشان دهد. برای حمایت و همدردی احساس در صورت لزوم با نوزاد و خانواده اش ،در دسترس باشد.

والدین به چنین مراقب زبده و کارآزموده ای به چشم یک قهرمان ، حامی و مشاور می نگرند و برای نگهذاری نو زادشان به راحتی به او تکیه می کنند.همدردی ب قید و شرط احساسی و عاطفی با والدین ، به موازات مراقبت بهینه نوزادشان، در والدین حتس مثبت اعتماد به نفس و اعتماد به کادر مسئول را بر می انگیزد که خود در روند رشد ومراقبتهای رشدی رهگشا و موثر است.

الف- فضای خواب و ملزومات خواب نوزاد

1- طراحی فضای خواب:
در طراحی وسایل تا حد امکانی زیبایی و سلیقه را نیز لحاظ کنید. و اطمینان حاصل کنید در هر نقطه از فضای اتاق امکان دسترسی به نوزاد به خوبی امکان پذیر است.
دوصندلی راحت در نظر بگیرید که حداقل یک از آنها تاشو و تختخواب شو باشد (برای زمانهاییکه نوزاد برای مدتی در آغوش والدین بیارامد و از گرمای بدن آنها آرامش یابد(Kangaroo care)یا برای استراحت کوتاه مدت مراقب یا والدین یا برای مواقع که والدین بخواهند شب نزد نوزاد بمانند).

والدین و افراد خانواده نوزاد را تشویق کنید تا وسایل را برای تزیین فضای خواب نوزاد از منزل بیاورند و اتاق را با آن زینت دهند. وسایل از قبیل پوشش انکوباتور، حیوانات عروسکی وعکس… یک کشو یا طاقچه را برای وستایل شخصی خانواده درنظر بگیرید.

2-نور و روشنایی:
اطمینان حاصل کنید که برای نوزاد در هنگام خواب، اتاق تاریک است و در مواقع دیگر نور در حداقل میزان و تنها جهت هشیار نگهداشت نوزاد است و نه در جهت تحریک وی. مطمئن شوید که کلیه انواری که به صورت نوزاد می تابد، نور غیر مستقیم است . از حفاظهای پنجره جهت تنظیم نور همانگونه که در شکل نشان داده شده است استفاده کنید.

ادامه مطلب رابادانلود فایل پیوستی مشاهده کنید: