درمان بیماری ھای ھموروئید، فیستول، سینوس

درمان بیماری ھای ھموروئید، فیستول، سینوس

فرمت: pdf  تعداد صفحات:13

با گذر جوامع بشری از شکل سنتی به فرم پیشرفته و صنعتی و به تبع آن تغییر درمشاغل به سمت کارھای نشسته و تغییر در عادات غذایی و مصرف غذاھای کم فیبرو پر روغن منجر به بروز بیماری ھای گوارشی به خصوص یبوست و به دنبال آن بیماری ھای زیر می گردد …

نکات کلی راجع به بیماریھای مقعد:

برطبق بررسی ھای به عمل آمده در مراجعین به مطب که طی یک دوره ٧ساله انجام شده است افراد با ھر درجه از تحصیلات معمولا دچار ھر مشکلی در ناحیه آنال واطراف آن میشوند و به غلط از آن بعنوان ھموروئید یا بواسیر یاد می کنند در حالیکه اکثریت غریب به اتفاق آنان دچار مشکلات دیگر علی الخصوص شقاق(فیشر) می باشند( ٩٠ %موارد مراجعین به مطب دچار شقاق می باشند و اکثرا با درد و به میزان کمتری با درد و خونریزی مراجعه میکنند) بنابراین توصیه میشود دچار ھر علامتی درنشیمنگاه ھستید حتما قسمت فیشر یا شقاق را مطالعه نمائید.
واقعیت بعدی آماری حکایت از خود درمانی ویا توصیه درمانی ازطریق اطرافیان می باشد بطوریکه اکثرا قبل از مراجعه به پزشک یک یا چنددوره از پماد و قرص به توصیه اطرافیان و از داروخانه تھیه و استفاده می کنند که نه تنھا موثر نبوده بلکه منجر به و باعث پیشرفت بیماری می گردد.

اما چه مسائلی منجر به مراجعه تاخیری ودیرھنگام افراد به پزشک می گردد:

اولین مسئله شرم و حیا در بیان بیماریھای این ناحیه می باشد که علت آن پوشیده بودن ناحیه است واکثرا خجالت در بیان موضوع دارند واقدام به خوددرمانی کرده باعث پیشرفت می شوند. دومین مسئله ترس از مراجعه بخاطر شنیدن تجربیات دردناک بعداز جراحی ھای سنتی از بیمارانی است که عمل جراحی کرده اند است.
مسئله سوم اطلاع یافتن از درد و خونریزی بعد از عمل ھای سنتی وانجام پانسمان داخل نشیمنگاه(توپی یا تامپون) است که معمولا بعد از جراحی معمولی انجام میشود.مسئله چھارم نگرانی از بستری شدن در بیمارستان و گرفتن بیھوشی یا بی حسی نخاعی وبدنبال عمل ماندن چند روزه اجباری در منزل و دور افتادن از کار و زندگی وفعالیت روزمره میباشد که در شرایط سخت اقتصادی و کاری امروزه چندان ھم بی جا نمی باشد.

حال سوال این است که لیزر چه نقشی در درمان بیماریھای نشیمنگاه داشته و چه مزایایی نسبت به جراحی سنتی دارد:

1. نیازی به بستری در بیمارستان و گرفتن بیھوشی عمومی یا بی حسی نخاعی که یکی از علل ترس بیماران است نداشته ومتعاقب آن نیازی به استراحت چند روزه درمنزل که از ضروریات جراحی سنتی است را ندارند و از روز بعد از عمل میتوانند به سرکار خود بازگردند زیرا بیمار بیھوشی نگرفته ودرد زیادی بعد از عمل ندارد.
2. نیازی به پانسمان داخلی (توپی یا تامپون)ندارد که معمولا در جراحی سنتی اجباری و خارج کردن آن بسیار دردناک است.
3. عمل معمولا در مطب انجام و بیمار بعد از عمل مرخص ومیتواند بعد از عمل تغذیه معمولی و دفع مدفوع داشته باشد در حالی که در جراحی سنتی اصل برعدم تغذیه حداقل برای ٢۴ ساعت وسپس تغذیه با سوپ برای به تاخیر انداختن دفع برای مدت چند روزمی باشد.
4. درد بعد از عمل با لیزر نسبت به جراحی سنتی بسیارکمتر و میزان خونریزی نیزکمتر است ھمچنین میزان عود کمتر است.
5. انتقال عفونت ھای خطرناک مثل ھپاتیت که در جراحی سنتی محتمل است درعمل با لیزر وجود ندارد.
6. بر خلاف تصور عموم لیزر در ھر مرحله ای حتی مراحل پیشرفته ھموروئید و غیره کارآیی دارد و حتی در مورد بیماران با سن بالا و مشکلات دیابتی-کبدی-کلیوی وبیماران قلبی که داروھای رقیق کننده خون مصرف می کنند قابل انجام است.

عوامل مستعد کننده بیماریھای نشیمنگاه:

گذشته از عوامل ارثی و ژنتیکی مھمترین عامل تغییر در نوع دفع مدفوع بصورت یبوست یا اسھال شدید می باشد که ھر دو این حالت ھا منجر به صدمه به ناحیه آنوس و نھایتا ایجاد بیماری میشود.اما علت یبوست چه میتواند باشد.مھمترین عامل تغییر در شیوه زندگی و رفتن به سمت بی تحرکی است ھمچنین عدم استفاده ازمواد غذایی فیبردار و به جای آن استفاده از غذاھای چرب و سرخ شدنی مثل فست فودھا است.

ھموروئید (بواسیر)Hemorrohid:

به زبان ساده واریس سیاھرگھای (وریدھای ) مخرج را بواسیر یا ھموروئید گویند وواریس اتساع و گشاد شدن و پیچ در پیچ شدن سیاھرگھاست. ھموروئیدھا جزء طبیعی از ساختمان مخرج ھستند و به بسته شدن کامل مخرج در زمان استراحت سیستم اسفنکتری کمک می کنند و درمان تنھا در صورتی ضرورت دارد که این بواسیرھا مشکل ایجاد کرده باشند. خون که محتوای اکسیژن و مواد مغذی است توسط شریانھا(سرخرگھا) به مخرج می رسد وتوسط سیاھرگھا (وریدھا) به قلب بازمی گردد.
جھت گردش خون ھمیشه یکطرفه و در جھت فلش ھا می باشد. اگر به ھردلیلی در سر راه بازگشت خون توسط سیاھرگھا مانعی ایجاد شود به تدریج فشارداخل سیاھرگھا افزایش یافته و این مسئله باعث گشادی سیاھرگھا و پیچ در پیچ شدن آنھا (یعنی واریس وریدھای مخرج که معادل ھموروئید است) می شود. درمخرج دو شبکه وریدی داخلی و خارجی وجود دارد.

شیوع:٥%افراد بالای ٥٠ سال دچار بواسیر ھستند که خوشبختانه فقط ٥%آنھاعلامتدار می شود و در زیر بیست سالگی بسیار کمتر دیده می شود.
علل:شایعترین علت آن یبوست و اسھال طولانی و زور زدن(straining)در موقع دفع مدفوع می باشد. ھر ٣ عامل فوق سبب افزایش فشار داخل شکم شده و مانع بازگشت خون وریدی در مخرج می شوند. ھر عامل دیگری نیز که مانع بازگشت خون ورید بشود می تواند از علل آن باشد.
چاقی (حجم فراوان چربیھای داخل شکم سبب افزایش فشار داخل شکم می شود)
حاملگی (بزرگی رحم سبب افزایش فشار داخل شکم می شود) و نیز بلند کردن اجسام سنگین سبب بواسیر می شود.

ارث نقش قابل توجھی در ایجاد بواسیر ندارد اما چون شیوع آن بالا می باشد می تواند در افراد متعددی از یک خانواده وجود داشته باشد. خاصه این که رژیم غذایی یک خانواده اغلب مشابه است.

سیروز کبد نیز در راه بازگشت خون وریدی مخرج ایجاد مانع کرده و سبب بواسیر می شود.

گاھی با وجود تمام بررسی ھا علت مشخص و واضحی یافت نمی شود در دنیامعمولا افزایش فشار داخلی مخرج سبب بواسیر می شود.

ادامه مطلب رابادانلود فایل پیوستی مشاهده کنید: