داخلی برونر اعصاب

داخلی برونر اعصاب

فرمت: pdf  تعداد صفحات:10

• مروری بر آناتومی و فیزیولوژی
• بررسی وضعیت عصبی
• سرگیجه و ورتیگو
• تست های تشخیصی
• (LOC) تغییر در سطح هوشیاری
• جراحی های داخل جمجمه ای
• میگرن
• (CVA) سکته های ایسکمیک
• سکته های هموراژیک
• ناهنجاری های وریدی – شریانی
• انواع آسیب دیدگی های مغز
• مننژیت
• آبسه مغزی
• فرآیندهای خودایمنی
• سندرم گیلن باره
• تشنج – صرع
• اختلالات نخاعی
• تست

مروری بر آناتومی و فیزیولوژی

بنیادی ترین واحد عملی در مغز نرون نام دارد. نرون شامل جسم سلولی، دندریت وآکسون می باشد. سلول های نوروگلیا، نوع دیگری ازسلول های عصبی هستند که عمل تغذیه، حفاظت و دفاع از نرونها را بر عهده دارند.

مواد شیمیایی مهار کننده ایمپالس های عصبی GABA در مغز و گلیسین در نخاع می باشد.

بسباری از اختلالات عصبی در اثر عدم تعادل میان انتقال دهنده های عصبی به وجود می آید. مثلاً فقدان گاماآمینوبوتیریک اسید (GABA) و در تشنج های ناشی از ترك مصرف الکل، کاهش دوپامین در بیماری پارکینسون و کاهش استیل کولین در میاستنی گراو اشاره کرد.مغز به سه بخش اصلی تقسیم می شود: مخ، ساقه مغزی و مخچه.

نیمکره های مغز به لوب های پیشانی، آهیانه ای، گیجگاهی و پس سری تقسیم می شوند.

لوب فرونتال (پیشانی) : مسئول تمرکز، تفکر انتزاعی ، حافظه، ذخیره اطلاعات ، کنترل عملکرد حرکتی ارادی، واکنش های عاطفی ،رفتاری، قضاوت ، تفکر ، تعمل ، اعمال هیجانی.

نکته : مرکز حرکتی تکلم در منطقه بروکا در لوب پیشانی قرار دارد.

نکته : آسیب به منطقه بروکا باعث آفازی حرکتی می شود.

لوب آهیانه ای

عمدتاً دارای مراکز حسی است. این لوب به تجزیه و تحلیل اطلاعات حسی ارائه شده پرداخته و تعابیر و تفاسیر مربوط به این اطلاعات را به تالاموس و سایر مراکز قشری، رله می نماید. وجود این لوب برای آگاهی فرد از وضعیت بدن در فضا، همچنین تشخیص موقعیت یا جهت یابی در فضا، و ارتباطات فضایی، ضروری به نظر می رسد.

نکته: ناحیه حسی تکلم (ورنیکه) در تمپوپاریتال قرار دارد.

لوب گیجگاهی

متشکل است از گیرنده های شنوایی. این لوب از منطقه بسیار مهمی تشکیل شده است که منطقه تفسیرگر نامیده میشود و وظیفه آن ایجاد هماهنگی مابین نواحی شنوایی، بینایی و سوماتیزاسیون است و در رابطه با تفکر و تعقل نیز ، نسبت به سایر مناطق قشر مغز، نقش بارزتری را ایفا می نماید.

نکته: سیستم لیمبیک (واقع در عمق لوب گیجگاهی و فرونتال) موثر بر رفتار عاطفی و جنسی ، حافظه نزدیک بیان عواطف است.

لوب پس سری

لوب خلفی نیمکره های مغز که مسئول تفسیر پیام های مربوط به بینایی است.

نکته: لوب گیجگاهی (ناحیه ورنیکه) محل درك حس شنوایی است.

عقده های قاعده ای

توده ای متشکل از هسته سلولی (ماده خاکستری) در عمق نیمکره های مغزی و نزدیک بطن های طرفی قرار دارد که مسئول کنترل فعالیتهای حرکتی مربوط به حرکات ظریف بدن را که توسط دستها و اندام های انتهایی تحتانی صورت می پذیرد، بر عهده دارند.

تالاموس

نقش ایستگاه تقویت کننده را برای کلیه حس ها به جز بویایی ایفا می نماید.

هیپوتالاموس

محل تقاطع دو عصب بینایی و اجسام پستانی (دخیل در رفلکسهای بویایی و واکنشهای احساسی نسبت به بو) می باشد. قیف هیپوتالاموس (اینفاندیبولوم)، این اندام را به بخش خلفی غده هیپوفیز متصل می سازد. وظیفه آن تنظیم ترشحات هورمونی هیپوفیزاست.

هیپوتالاموس مرکز گرسنگی و کنترل کننده سیکل خواب و بیداری، فشار خون، رفتار جنسی و تهاجمی تنظیم کننده سیستم اتونومیک می باشد.

غده هیپوفیز واقع در زین ترکی و در قسمت قاعده ای مغز قرار دارد و به هیپوتالاموس متصل است. غده هیپوفیز مکانی شایع براي بروز تومورهای مغزی در بزرگسالان می باشد.

علایم تومورهای هیپوفیز شامل عدم تعادل هورمونی یا بروز اختلالات بینایی ناشی از وارد آمدن فشار بر کیاسمای بینایی می باشد.

نکته: نابودی لوبهای فرونتال به دلیل بیماری یا آسیب دیدگی، به هیچ وجه فرد را از نظر کنترل عضلات و ایجاد تعادل ناتوان نمی سازد، اما به شخصیت وی لطمه وارد می آورد.

ساقه مغزی

مغز میانی، پل و بصل النخاع می باشد. مبدأ اعصاب جمجمه ای III و IV، مغز میانی است.

منشا اعصاب کرانیال VIII , VII , VI , V پل مغزی است.

پل مغزی در برگیرنده مراکز پنوموتاکسیک (نقش مهاری بر مرکز تنفسی بصل النخاع) و آپنوستیک ( نقش تقویتی بر مراکز تنفس بصل النخاع) می باشد.

بصل النخاع حاوی تمامی رشته های آوران (حسی) و وابران (حرکتی) است و مرکز اعمال غیر ارادی بلع – استفراغ، سکسکه، عطسه ،سرفه می باشد و منشا اعصاب XII , XI , X , IX ,می باشد.

مخچه

مسؤول هماهنگی حرکات بدن می باشد.

استخوانهای اصلی جمجمه عبارتند از : استخوانهای پیشانی، گیجگاهی، آهیانه ای و پس سری. این استخوانها در ناحیه سوچورها به هم متصل می شوند.

مننژها(Meninges)

اندام های مذکور را حمایت و محافظت نموده و عمل تغذیه آنها را نیز بر عهده دارند. لایه های مننژ عبارتند از : سخت شامه، عنکبوتیه و نرم شامه

سخت شامه(Dura mater)

خارجی ترین لایه که مغز و طناب نخاعی را می پوشاند. مابین ضریع استخوان و سخت شامه در ستون مهره ها، فضای اپیدورال وجود دارد.

عنکبوتیه(Arachnoid)

لایه میانی؛ پرده ای فوق العاده نازك و ظریف که تقریباً به تار عنکبوت شبیه است. عنکبوتیه، حاوی شبکه مشیمیه ای است که مسئول تولید مایع مغزی نخاعی (CSF) می باشد. این پرده زواید انگشت مانند منحصر به فردی دارد که پرزهای عنکبوتیه نامیده می شوند و وظیفه آنها جذب CSF است.

در بزرگسالان به طور طبیعی روزانه حدود 500 میلی لیتر مایع مغزی – نخاعی تولید می شود اما تنها 120تا 150 میلی لیتر آن توسط این پرزها جذب می شود. فضای زیر سخت شامه ای، مابین سخت شامه و لایه عنکبوتیه قرار دارد و فضای زیر عنکبوتیه در فاصله میان لایه عنکبوتیه و نرم شامه واقع می باشد که محتوی CSF است.

نرم شامه(Pia mater)

داخلی ترین لایه ؛ لایه ای نازك و شفاف که کاملاً به مغز چسبیده است.

نکته : به طور طبیعی درCSF تعداد کمی گلبول سفید وجود دارد اما هیچ گلبول قرمزی نباید در آن مشاهده گردد.

ادامه مطلب رابادانلود فایل پیوستی مشاهده کنید: