بیماریهای واگیر(پایه دو)

بیماریهای واگیر(پایه دو)

فرمت: pdf  تعداد صفحات:93

فهرست:

عنوان

ادامه پایه یک:

فصل اول:بیماری مالاریا

فصل دوم:بیماری آنفلوانزا

فصل سوم:بیماری تب مالت

فصل چهارم:بیماری هاری

فصل پنجم:بیماری سیاه زخم

فصل ششم:بیماری قارجی (کچلی)

فصل هفتم:بیماری سالک

فصل هشتم:بیماری جرب یا گال

فصل نهم:بیماری مننژیت

فصل دهم:بیماری توکسوپلاسموز

فصل یازدهم:بیماری طاعون

فصل دوازدهم:بیماری تیفوس

فصل سیزدهم:بیماری سفلیس

فصل چهاردهم:بیماری سوزاك

فصل پانزدهم:بیماری ایدز

مقدمه:

بیماریهای عفونی واگیرداراز قدیمی ترین دشمنان سلامت بشر هستند.همه گیريهای بزرگ ایجادشده توسط برخی ازآن ها(مانندوبا_طاعون وآنفلوآنزا)در قرن های گذشته خسارات سنگینی برجامعه بشری واردکرده است.

علیرغم پیشرفت های شگرف علم پزشکی در زمینه های پیشگیری و درمان بیماری واگیر،متأسفانه هنوز هم بیماریهای عفونی با قابلیت ایجاد اپیدمی به عنوان یک مشکل بهداشتی در سراسر جهان مطرح هستند.بروزمقاومت دارویی در عوامل بیماری زا و یا ناقلین آن ها،بازگشت مجدد برخی بیماریها به مناطقی که سال هاعاری از آن بیماری بوده اند.(بیماری های باز پدید)،و ظهور بیماری های جدید(بیماری های نو پدید)،وجودشرایط خاص و فوق العاده جمهوری اسلامی ایران از ابعاد مختلف،اعم از پتانسیل بروز حوادث غیرمترقبه،واقع شدن در منطقه مدیترانه شرقی،همسایگی با کشورهای در حال توسعه با شاخص های نامطلوب سلامتی،تنوع آب و هوایی،وسعت جغرافیایی زیاد،جابجایی جمعیت و مهاجرپذیری،خیل عظیم پناهندگان ازکشورهای همسایه، وجود مناطق روستایی توسعه نیافته،تغییرات جدی شرایط اقلیمی و آسیب محیط زیست باعث گردیده تا احتمال بروز همه گیری و طغیان بیماری های واگیردار همواره کشور را تهدید نماید.برای مدیریت صحیح کنترل بیماریهای واگیر،اطلاعات جامع و به روز درخصوص آنها موردنیاز است و ابزار تأمین این اطلاعات،نظام مراقبت بیماری ها است.

یکی از دلایل عدم گزارش دهی مناسب و به موقع این بیماری ها،آشنائی ناکافی کارکنان رده های بهداشتی و درمانی با ضرورت و فواید این امر و چگونگی انجام آن است.

مالاریا

تعریف:یک بیماری انگلی تک یاخته ای است که بوسیله پشه آنوفل و از طریق نیش آن منتقل می شود.نشانه های مقدماتی 4 نوع مالاریای انسانی ممکن است آن اندازه به هم شبیه باشندکه تشخیص انها ازیکدیگر بدون بررسی آزمایشگاهی غیرممکن باشد علاوه بر این روند تب بیماردر چند روز اول بیماری مشابه مراحل اولیه بیماری های دیگر(باکتریایی،ویروسی،انگلی)است.

علائم بالینی:این بیماری به صورت عفونت حاد و در بیشتر موارد به شکل خفیف ایجاد می شود ویژگی علائم بالینی آن تب های متناوب همراه با حمله دوره ای است.4 گونه از انگل پلاسمو دیوم سبب ایجاد مالاریا می شودکه ازبین آنها مالاریا فالسیپارم تب 2 روز یکباربدخیم،لرز،عرق،سرفه،اسهال وناراحتی های تنفسی ایجادمی کند.این بیماری برخی اوقات پیشرفت نموده سبب زردی،اختلال انعقاد خون،نارسایی کبدوکلیه،آنسفالیت حاد،ورم ریوی ومغزی،اغماومرگ می شود.

نشانه های خطر بالینی:ناتوانی در خوردن و آشامیدن_استفراغ مکرر_تشنج درطی بیماری کنونی_اختلال هوشیاری یا گیجی_ ناتوانی در نشستن و ایستادن_اختلال تنفسی_تببالا(رکتال بالای 40درجه یا زیربغل بالای5/39)_زردی ودرگیری کبد_ادرار تیره رنگ.

سایر اشکال انگل مالاریا معمولا خطرمرگ ندارنداین گونه هابیماری خفیف تری راایجاد می کنندکه باعلائم بی قراری مبهم و افزایش آرام درجه حرارت بدن شروع شده سپس لرزتوام با احساس سرماوتب شدیدگاهی سردرد وتهوع و استفراغ ومتعاقب آن تعریق زیادایجاد می شود.دربرخی ازافراد علاوه برعلائم کلاسیک بیماری درد عضلانی ودردهای مفصلی نیزمشاهده می شود . آلودگی باانگل پلاسمودیوم مالاریاتب3روزیکبار وسایر گونه ها تب2روز یکبارایجاد می کند.

تشخیص:با مشاهده انگل درلام خون محیطی انجام می شود ممکن است برای تشخیص آلودگی به دلیل دیده نشدن انگل در بیمارانی که تازه درمان شده اند ویا تحت رژیم درمانی شدیدقرار داشته اند آزمایشهای میکروسکوپی مکرر در هر12 تا24ساعت یکبار بسیار ضرورت دارد.بهترین نمونه برای تشخیص لام خونی است که درهنگام لرز ازبیمارگرفته می شود.برای ارزیابی درمان نیز در روزهای3و7و14و21لام تعقیب تهیه می شود.

عامل عفونت:تک یاخته های انگلی ازجنس پلاسمودیوم شامل:پلاسمودیوم فالسیپارم،پلاسمودیوم ویواکس،پلاسمودیدم مالاریه وپلاسمودیوم اووال.

بروز آلودگی مخلوط بابیش ازیک نوع پلاسمودیوم اندمیک(بومی)بیماری نادر نیست.

وقوع:تقریبا نیمی از جمعیت جهان دربیش از یکصدکشور جهان درمعرض خطربیماری هستند.

کشور ما یکی ازمناطق مهم مالاریا خیزدرجهان به شمار می رود.بیماری ناشی ازگونه های ویواکس،فالسی پارم ومالاریادرنقاط مختلف مملکت ومخصوصامناطق شرقی و جنوب شرقی یافت می شود.در حال حاضرمنطقه مشکل کشوراز نظر بروزوشیوع بیماری مالاریا شامل استان هرمزگان،استان سیستان و بلوچستان،و مناطق گرمسیر استان کرمان می باشد.

منطقه مشکل:در این مناطق ظهور آنوفل های مقاوم به حشره و سویه های پلاسمودیوم فالسی پارم مقاوم به کلرو کین و هم چنین ترددمهاجران بیگانه،کنترل بیماری رابا مشکل مواجه ساخته است.مسافرت به این مناطق خطرابتلا به مالاریا راافزایش می دهد.

مخزن:به غیر از مالاریا فالسی پارم که نزد انسان،میمونهای افریقایی وآمریکایی شیوع داردانسان تنهامخزن مهم انگل های مالاریای انسانی است.

روش انتقال:انتقال انگل به انسان به وسیله نیش پشه آنوفل ماده آلوده صورت می گیرد.اغلب گونه های این پشه در غروب و ساعات اولیه شب تغذیه می کننداوج فعالیت برخی از آنوفل های مهم درحوالی غیر شب و یا ساعات اولیه صبح است. هنگامی که یک پشه آنوفل ماده خون انسان بیمار را(دارای اشکال جنسی پلاسمودیوم)می خورد.چرخه تکامل انگل دربدن حشره آغاز می شود.

مدت زمانیکه برای سیر تکاملی انگل دربدن پشه لازم است بسته به نوع پلاسمودیوم ودرجه حرارت محیط بوده،بین8تا35روز طول می کشد.تعدادی ازانگلهای درحال تکامل به غدد بزاقی پشه می روندبالغ شده به مرحله آلوده کنندگی می رسندوپشه هنگام خونخواری انگل هارا به میزبان منتقل می کند.

ادامه مطلب رابادانلود فایل پیوستی مشاهده کنید: