بسته آموزشی تزریقات

بسته آموزشی تزریقات

فرمت: pdf  تعداد صفحات:34

آشنايی با تزريقات

ھدف از تزريق وارد کردن يک ماده شیمیايی برای پیشگیری ، تشخیص يادرمان به طور مستقیم در داخل خون يا بافتھای بدن می باشد.

اھمیت تجويز دارو به اشکال تزريق :

1. تزريق سريعترين راه جذب دارو است.
2. در تزريق بیشترين و دقیق ترين مقدار دارو جذب می شود.
3. در بعضی از موارد اورژانس بیمار قادر يا مجاز به خوردن چیزی از راه دھان نیست پس بنابراين استفاده از تزريق راه مطمئن است .
4. بعضی از داروھا فقط به صورت فرم تزريقی ھستند و تنھا راه استفاده ازدارو از طريق تزريق است .

راھھاي معمول تزريق

1. وريدی
2. عضلانی
3. داخل جلدی
4. زير جلدی

ممکن است دارو در پوست ، زیر پوست ، داخل ماھیچه و یا در داخل رگ تزریق شود.

ظرفھای داروی تزريقی

• داروھای تزريقی اغلب به شکل پودر يا مايع در ظروف استريل به نام آمپول ياويال تھیه می گردند.
• ويال يک ظرف شیشه ای دارای درپوش پلاستیکی محکم محافظی است كه می تواند محتوی يک يا چند دوز دارو باشد . ویالھا محتوی دارو به شکل مایع یا پودرخشک ھستند.
• آمپول يک محفظه شیشه ای است که حاوی يک یا چند دوز دارو است . گردن آمپول باید جھت خروج دارو شکسته شود.
• بعضی آمپولھا جھت تسھیل در شکستن در ناحیه گردن نشان دار شده اند . نشان دار بودن به وسیله يک حلقه رنگی دور گردن آمپول مشخص می شود آمپولھايی که نشان دار نیستند بايد به وسیله تیغ اره جھت راحت شکسته شدن نشان دارگردند .

وسایل تزريقات

وسایل لازم شامل(ترالی پنبه والکل،تیغ اره،پنس،دستکش،تنسوپلاست،سرنگ و سرسوزن،گازاستریل،گارو،آنژیوکت،اسکا لپ وین،انواع سرم ھا,،پایه سرم،رسیور،داروی تجویز شده،سفتی باکس،داروھای احیاء،کپسول اکسیژن و.

سرنگ

سرنگ دارای سه قسمت است .

1. نوک سرنگ
2. لوله ( استوانه ای)
3. پیستون

سر سوزن:

• سر سوزنھا ھر چه درجه یا شماره آن بالاترباشد ، قطر آن کمتر است.
• سر سوزنھا از ١۴ تا ٢٨ درجه بندی شده اند ، کلفترین سر سوزن ١۴ ونازکترین سر سوزن ٢٨ می باشد.
• برای تزریق داخل عضله ، از سرسوزن کلفت تر،بلندترواینکه نوک آن اریبی بیشتری داشته باشد ، استفاده می شود.
• در تزریق محلول ھای روغنی از سوزن با قطر بیشتر یا شماره پایین تر که سوراخ گشادتری دارد استفاده می گردد.
• اندازه سرنگھا متفاوت است از0/5تا50 سی سی ، برای تزریق عضلانی ، داخل جلدی وزیر جلدی معمولا از سرنگھای ١تا ١٠ سی سی می شود.

تزريقات داخل عضلانی

• در تزريق عضلانی ، دارودرعضله وزير بافت زير جلدی تزريق می گردد.
• به دلیل اينکه عروق خونی عضله خوب و مناسب است دارو سريعتر از روش زير جلدی جذب می شوداما خطر آسیب اعصاب و تزريق دارو داخل عروق خونی وجود دارد .

تعیین محل تزريق

به عوامل متعددی بستگی دارد که شامل حجم ماده ای که بایدتزریق گردد ، جثه بیمار ، میزان بافت عضلانی در دسترس برای تزريق ، تکنیک تزریق ، مجاورت اعصاب و عروق خونی پوست اطراف محل تزريق ، ماھیت داروی تجويز شده است .

سه محل برای تزريقات عضلانی

1. عضلات سرین در دو طرف باسن
2. عضلات چھار سر رانی
3. عضله دلتوئید در قسمت بالای بازو
   مناسب ترین نواحی برای انجام تزریق داخل عضلانی عبارتند ازناحیه عضله جانبی کپل و یا قسمت خارجی عضله ران.

عضله کناری سرین (ونتروگلوتئال )

عضله ای که کنار جانبی باسن قرار دارد به راحتی تشخیص داده می شود و محل مناسبی برای تزریق داخل عضلانی می باشد و در اینجا عصب و یا رگ بزرگ وجود ندارد.

عضله پشتی باسن (دورسوگلوتئال)

اگر شما از قسمت پشتی عضله باسن برای تزریق استفاده می کنید باید مراقب عصب سیاتیک باشید. زیرا اگر بطور تصادفی درعصب تزریق کنید منجر به فلج موقت و یا دایم می شود. ( در واقع¼فوقانی خارجی عضله سرین )

عضله وستوس لترالیس

روی ناحیه طرفی ران قرار دارد اين محل در کودکان ونوزادان بیشتر استفاده می شود.( در واقع1/3میانی خارجی ران )

عضله بالای بازو ( دلتوئید )

اغلب این ماھیچه جھت تزریق بزرگسالان و کودکان استفاده می شود.واین مقدارداروی تزریق شده کمترازمقداری است که درعضله باسن تزریق می شود و نباید بیشتر از ١سی سی در عضله بازو تزریق کرد.
ھشدار کلینیکی : درکودکان ونوزادانی که راه رفتن راھنوزشروع نکرده اند ھرگز از ناحیه باسن برای تزریق داخل عضلانی استفاده نکنید، بلکه تزریق را در قسمت وسط ماھیچه جلویی و یا کناری ران انجام دھید.

تزریق زیر جلدی(Subutaneous)

• تزریق زیر جلدی در بافت چربی که درست زیرپوست قرار دارد انجام می شود.بسیاری از دارو ھا از جمله واکسن ھا ،دارو ھای قبل ازعمل جراحی ،مخدر ھا ،انسولین و ھپارین به روش تزریق زیر پوستی انجام می شوند.
• در این روش در ھر ساعت مقدار نسبتا کمی دارو ( حدود یک تا دو میلی لیتردرساعت ) ازمحل تزریق جذب می گردد. در نتیجه غلظت دارو در بدن کمتر شده اما اثرات داروازچند دقیقه تا ساعتھا که ممکن است طول بکشدکه بستگی به نوع دارو دارد.
• مقدار محلول تزریق شده زیر جلدی1-0/1میلی لیتر می باشد.

تعیین محل تزريق

• سطوح قدامی و طرفی ران
• قسمت تحتانی ديواره شکم و بافت چربی
• قسمت پايین و پشتی و خلف بازوھا
  در صورتی که بیمار تزريقات دنباله دار زير جلدی دارد محل تزريق جھت به حداقل رساندن ضربه بايد تغییر کند و از سطح سالم ديگر بطور دوره ای استفاده کرد چرخش محل تزريق بر اساس گردش عقربه ساعت بوده و ھرتزريق بايد2/5cm از محل تزريق قبلی فاصله داشته باشد.

نکته

• در بیمارانی که بافت زيرجلدی کافی دارند از زاويه 9درجه استفاده کنید و برای افراد خیلی لاغر از زاويه 45درجه استفاده کنید.
• اگر پوست را به میزان بیشتری بالا بیاورید که طول سوزن متناسی با قطر پوست وبافت چربی زیرآن باشدنیزبازاویه 90 درجه ھم می توان تزریق را انجام داد.

تزریق داخل جلدی( Intradermal)

• تزريق داخل جلدی، تزريق مقدار کمی از مايع به داخل لايه ھای پوست است.
• اين روش معمولا به عنوان يک روش تشخیص مثلا تست توبرکولین و تست حساسیت استفاده می شود. به دلیل اينکه جريان خون پوست کم است . دارو به آھستگی جذب شده واثرات موضعی به جای می گذارد. مھم است که بررسی محل تزريق بعد از چند روز جھت ظھور واکنشھا انجام گیرد.

ادامه مطلب رابادانلود فایل پیوستی مشاهده کنید: