آناتومی سیستم گوارشی

آناتومی سیستم گوارشی

فرمت: pdf  تعداد صفحات:204

نام های متداول:

• سیستم گوارشی
• لوله معده ای _ روده ای
• کانال گوارشی

مناطق گوارشی:

• دهان
• حلق
• مری
• معده
• روده باریک
• روده بزرگ

اورگانها:

• کبد
• کسیه صفرا
• لوزوالمعده

عملکرد دستگاه گوارش

1. خورد کردن غذا
2. راندن غذا- حرکات دودی شکل در لوله گوارشی
3. هضم مکانیکی
4. هضم آنزیمی ، اضافه کردن اسید به غذا
5. جذب
6. دفع

دهان

• ورود وخورد کردن اولیه
• بزاق

_ آنزیم آمیلاز بزاقی

_ روان کردن و کوچک کردن قطعات غذا

_ صاف کردن مواد غذایی و تشکیل بولوس (قطعات غذا)

حلق

• مسئول بلع بولوس
• آبدار کردن بولوس
• اپیگلوت باعث بسته شدن راه هوایی و ورودبولوس به مری

مری

• ارتباط بین حلق و معده
• 23 – 25 سانتی متر طول و 18 – 20میلی متر قطر
• عملکرد :انتقال بلوس از حلق به معده
• حرکات دودی شکل : حرکاتی شبیه به موج جهت کاهش حجم و یکسان سازی حجم غذا و حرکت رو به جلو
• به طور کلی به دو بخش تقسیم میشود:

UpperEsophageal Sphincter (UES)

LowerEsophageal Sphincter (LES)

آناتومی معده

معده یا شکم یا دل عضو توخالی، عضلانی و حجیمی ازلوله گوارش است که به شکل لوبیا می باشد که در مرحله دوم گوارش عمل می کند. محفظه معده از بالا به مری واز پایین به اولین بخش دئودنوم مربوط می شود.

قعر معده:(Fundus)بخشی از معده که در بالای سطحی فرضی (ساژیتال معدی) قرار گرفته و از عمق بریدگی قلبی معده می گذرد.

جسم معدهCorpus

قسمت پیلوریک معدهPyloric partدر انتهای این کانال، اسفنگتر پیلور قرار دارد.

روده کوچک

• عملکرد : روده کوچک برای هضم و جذب مواد غذایی ساخته شده است.
• تقریبا 8 متر طول دارد.

روده بزرگ

•  روده بزرگ مواد غیر قابل جذب را از روده کوچک دریافت کرده، آب آنها راجذب کرده و برای دفع آماده می کند.
• در مقایسه با روده کوچک طول کوتاه تر ولی قطر بیشتری دارد.
• روده بزرگ به بخشهای زیر تقسیم میشود:

cecum, appendix, colon, rectum, and anal canal.

آناتومی لایه های بافتی

• موکوسا (لایه داخلی)
• ساب موکوسا (شامل رگها و لنفها)
• بافت عضلانی
• سروزا (لایه خارجی)

وظیفه اورگانهای دستگاه گوارش

• لوزوالمعده یا پانکراس

_تولید و ترشح آنزیم های گوارشی جهت هضم غذا

_تولید انسولین

• کسیه صفرا

_جمع آوری صفرا

• کبد

_متابولیسم مواد غذایی و سم ها

آناتومی سیستم صفراوی

فیزیولوژی

عملکرد سیستم صفراوی شامل جمع آوری، تغلیظ و انبارش صفرا و ریختن آن به داخل دئودنوم درصورت نیاز برای هضم مواد غذایی می باشد.

کبد

• کبدبزرگترین اورگان داخلی در انسان است که به صورت سه گوش در قسمت پایین و سمت راست دیافراگم قرار دارد.
• مرکز ترشح صفرا و متابولیسم مواد غذایی است.

پانکراس یا لوزالمعده

• لوزالمعده وظیفه ترشح آنزیم های پانکراسی جهت هضم غذا و همچنین تولیدانسولین و هورمونها برای تنظیم چربی و قند خون را بر عهده دارد.
• مجرای پانکراس (مجرای لوزالمعده) این آنزیمها را از پانکراس به لوله گوارشی منتقل میکند.
• مجرای پانکراس به مجرای مشترک صفراوی متصل شده تا از کانال مشترک ودریچه پاپی آنزیم ها را وارد دئودنوم کند.

بیماری های مری

Esophagitis

• التهاب مری ازوفاژیتیس نام دارد.
• بیشتر در زمان ریفلاکس های اسید اتفاق می افتد.
• در زمان تورم مری و گرفتگی ها نیز اتفاق می افتد.

Barret’s Esophagus

• تبدیل سلول های مری به سلول های معده یاروده در اثر رفلاکس های اسیدی مزمن
• این تغییر عملکرد و ساختار در ابتدا به صورت خوش خیم است و سرطانی نشده
• تحقیقات پزشکی نشان دهنده پیشرفت 30 تا 40 درصدی این بیماری به سرطان مری است

Achalasia

آشالازی نوعی اختلال حرکتیِ مری است که با انقباض تونیک اسفنگتر تحتانی مری مشخص می شود.در این بیماری اسفنگتر تحتانی مری به طور متناسب با بلع شل نمی شود و همزمان با این مشکل مری متسع و بدون انقباضات دودی شکل است. علت این اختلال تحلیل شبکهٔ عصبی مری است. بیماران اغلب در بلع غذامشکل دارند.

بیماریهای روده بزرگ و روده کوچک

پولیپ کولون

• پولیپ یک اصطلاح غیر اختصاصی است که به یک تومور در لومن روده بزرگ یا راست روده اشاره دارد
• پولیپها به طور معمول در روده بزرگ یافت می شوند که می توانند خوش خیم یا سرطانی باشند
• پولیپ می تواند صاف (بدون پایه) و یا ساقه دارباشد
• تحقیقات نشان می دهد که اکثر سرطان های روده از پولیپ های خوش خیم قبلی ناشی می شود

Strictures

• تنگی های خوش خیم و بدخیم روده کوچک و روده بزرگ که در ادامه و درمبحث کالاها به آنها پرداخته می شود.

بیماریهای صفراوی

سنگ کیسه صفرا (کوله لیتیاز)

80 تا 90 درصد بیماری های صفراوی ناشی ازگرفتگی سنگ است.

بیمار با نشانه های:

• تست های عملکرد بالای کبد
• زردی
• درد در یک سوم بالا سمت راست شکمی

تنگی های بدخیم

آدنوکارسینوما: در پانکراس( 66 ٪)، اثنی عشر،آمپول و مجرای صفراوی مشترک که باعث توقف جریان صفرا می شود.

کولانژیوکارسینوما: اغلب در ناف کبدی (که در آن مجاری کبدی چپ و راست به هم ملحق می شوند)بوجود می آید که باعث انسداد جریان به مجرای صفراوی مشترک میشود.

تنگی های التهابی (خوش خیم)

التهاب لوزالمعده (پانکراس):پانکراتیت التهاب لوزالمعده است (حاد و مزمن)

کولانژیت اسکلروزه اولیه:کلانژیت اسکلروزان اولیه یک بیماری مزمن کبدی با منشا ناشناخته است که توسط التهاب منتشر و
انسداد بخش بخش مجاری صفراوی داخل کبدی و خارج کبدی ایجاد می شود.

تنگی بعد از عمل:به دلیل صدمه به مجرای صفراوی در طول هر نوع عمل جراحی بر روی کبد

سنگ های صفراوی:سنگ در مجرای کیسه صفرا و درخت صفراوی خارج کبدی است که باعث التهاب حاد یا مزمن می شود.

آندوسکوپی

Endoscopy

آندوسکوپی از دو کلمه یونانی Endoبه معنی ”درون“ و Scopy به معنی ”دیدن“ تشکیل شده است.

Rigid Scopes

آندوسکوپ های غیر قابل انعطاف یاRigid

Flexible Endoscope

آندوسکوپ قابل انعطاف یا فلکسیبل

Flexible Endoscope

مزایای آندوسکوپ های فلکسیبل:

• ایمنی بالاتر
• بدون نیاز به برش
• بیهوشی حداقل
• کنترل مستقیم بصری به کمک تصاویر ویدیویی
• جایگزین جراحی تهاجمی با هزینه بسیار کمتر مالی و دوران نقاهت بسیارکوتاه تر

ادامه مطلب رابادانلود فایل پیوستی مشاهده کنید: